Perfil do consumo dos benzodiazepínicos nos anos de 2019 e 2020 no brasil e regiões / Profile of the benzodiazepines in the years 2019 e 2020 in Brazil and regions / Perfil de consume y hospitalizaciones de los benzodiacepinas en los años 2019 y 2020 enBrasil y regiones

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais prescritos, principalmente em países ocidentais, onde estimativas mostram um consumo anual de 1% a 3% da população.Objetivo:Estudar o perfil do consumo dos benzodiazepínicosnos anos de 2019-2020. Metodologia:Foram estudadas a taxa de desocupação segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, consumo dos benzodiazepínicosa partir do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados da Agencia de Vigilância Sanitáriae quantidade de internações por envenenamento com exposição (acidental ou proposital), auto-intoxicação e efeitos adversos aos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos segundo o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no Brasil. Resultados:A região Norte e Nordeste apresentou um aumento na taxa de desocupação. O rendimento nominal mensal domiciliar per capitada população residente nas regiões Norte e Nordeste se manteveabaixo de 01 salário-mínimo nos anos de 2019 e 2020. De 2019 para 2020, o princípio ativo mais utilizado dos benzodiazepínicos industrializados foi o Clonazepam com incremento de 9,81% no Brasil e 22,52% na região Nordeste. Todas as formas farmacêuticas manipuladas apresentaram umaredução no consumo de 2019 para 2020, com exceção da forma em mililitros que apresentou um incremento para o bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) e diazepam (5,27%). De 2020 em relação a 2019, ocorreu um incrementode 119,05% e 25% nas regiões Nordeste e Centro-Oeste, respectivamente, nasinternações por envenenamento [intoxicação] por exposição, a anticonvulsivantes (antiepilépticos), sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte, intenção não determinada. Conclusões:Ocorreu um aumento no consumo de benzodiazepínicosindustrial no ano de 2020 sendo o envenenamento [intoxicação] umadas principais causasde internação. Há necessidade de um controle do consumo e vigilância aos psicotrópicos visto que estes fármacos estão dentre aqueles com risco de internações devido àexposição acidental ou não, autointoxicaçãoou efeitos adversos (AU).

Benzodiazepines are among the most prescribed drugs, especially in Western countrieswhere estimates show an annual consumption of 1% to 3% of the population.Objective: To study the profile of benzodiazepinesconsumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agencyin the years 2019 and 2020.Methodology:The unemployment rate,according to theBrazilian Institute of Geography and Statistics,benzodiazepines consumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agency, and the number of hospitalizations due to poisoning with exposure (accidental or intentional), self-intoxication, and adverse effects to anticonvulsants, sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs and psychotropic drugs according to the Department of Informatics of the Unified Health System in Brazil were studied.Results:The North and Northeast regions showed an increase in the unemployment rate. The nominal monthly household income per capita of the population residing in the North and Northeast regions remained below 01 minimum wage in the years 2019 and 2020. From 2019 to 2020, the most used active substanceof industrialized benzodiazepines was Clonazepam with an increase of 9.81% in Brazil and 22.52% in the Northeast region. All compounded pharmaceutical forms showed a reduction in consumption from 2019 to 2020, with the exception of the form in milliliters which showed an increase for bromazepam (42.1%), clonazepam (8.76%) and diazepam (5.27%). In 2020 compared to 2019, there was an increase of 119.05% and 25% in the Northeast and Midwest regions, respectively, in hospitalizations for poisoning[intoxication] due to exposure toanticonvulsants (antiepileptics), sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs,and psychotropic drugs not elsewhere classified with intent undetermined.Conclusions:There was an increase in the consumption of industrial benzodiazepines in 2020, with poisoning [intoxication] being one of the main causes of hospitalization. There is a need to control the consumption andincrease the surveillance of psychotropic drugs becausethese drugs are among those that involverisk of hospitalization due to accidental or non-accidental exposure, self-intoxication or adverse effects (AU).

ntroducción: Las benzodiacepinas se encuentran entre los fármacos más recetados, especialmente en los países occidentales, donde se estima que de 1% al 3% de la poblaciónde estos países los consumen. Objetivo: Estudiar el perfil del consumo de benzodiacepinas en los años 2019-2020.Metodología: Se midieron la tasa de desempleo según elInstituto Brasileño de Geografía y Estadística, el consumo de benzodiacepinasdel Sistema Nacional de Gestión de Productos Controlados de la Agencia de Vigilancia Sanitariay el número de hospitalizaciones por intoxicación con exposición (accidental o intencional), además se estudiaron autointoxicaciones y efectos adversos a los anticonvulsivos, sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicotrópicossegún elDepartamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil.Resultados: Las regiones Norte y Nordeste presentaron aumento de la tasa de desempleo. El ingreso nominal mensual de los hogares per cápita de la población residente en las regiones Norte y Nordeste se mantuvo por debajo de 01 salario mínimo en los años 2019-2020. De 2019 a 2020, el principio activo más utilizado de las benzodiacepinas industrializadas fue el clonazepam con un aumento de 9,81% en Brasil y de22,52% en la región Nordeste. Todas las formas farmacéuticas compuestas mostraron una reducción en su consumo de 2019-2020, a excepción de la forma en mililitros que mostró un aumento para bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) y diazepam (5,27%). En 2020 respecto a 2019, hubo un aumento del 119,05% y 25% en las regiones Noreste y Medio Oeste, respectivamente, en las hospitalizaciones por intoxicación por exposición aanticonvulsivos (antiepilépticos), sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicofármacos no clasificados en otra parte conintención indeterminada.Conclusiones: Hubo un aumento en el consumo de benzodiacepinas industriales en 2020, siendo las intoxicaciones una de las principales causas de hospitalización. Existe la necesidad de controlar el consumo y vigilancia de los psicofármacos, ya que estos fármacos se encuentran entre los de riesgo de hospitalización por exposición accidental o no accidental, autointoxicación o efectos adversos (AU).

Lacticaseibacillus casei decrease long-chain fatty acids and most substances in an experimental model of intestinal mucositis

Purpose: To evaluate the long-chain fatty acid and major compounds levels in the feces after prophylactic oral use of Lacticaseibacillus casei in an experimental model of intestinal mucositis. Methods: Fifteen Swiss mice were randomly divided into three groups (n=5/group): The negative or positive control groups (n = 5) received saline orally for 18 days and an the intraperitoneal (i.p.) of saline or 5 Fluorouracil (450 mg/kg) in 15th day, respectability. L. casei group received oral concentration of L. casei (1x109 CFU/mL) for 18 days, the i.p. injection of 5-fluorouracil (450 mg/kg) in 15th days. Tissue samples from colon and each small intestine segment were collected for histopathological analysis. Stool samples were collected. Fecal composition of long-chain fatty acids and sterols were analysed by gas chromatography-mass spectrometry on the 15th and the 18th day. Results: The mucosa layer of all small intestine segments of animals from L. casei showed well preserved epithelium and glands, without necrosis signs, but Goblet cells number decreased. Several long-chain fatty acids and sterols have been identified before and after in the groups. L. casei administration after 5-FU treatment reduced concentrations of linoleic acid (18:2) (p < 0.001) and oleic acid (18:1) (p < 0.001) in feces. Conclusions: L. casei prevented the mucosal damage associated with 5-FU-induced intestinal mucositis reduced long-chain fatty acid levels in the feces.

L-glutamine supplementation reduced morphological damage in the renal glomerulus of rats with Walker-256 tumor

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effects of the experimental subcutaneous Walker-256 tumor and L-glutamine supplementation, an antioxidant, on the glomerular morphology of rats. Methods: Twenty Wistar rats were distributed into four groups (n = 5): control (C); control treated with 2% L-glutamine (CG); rats with Walker-256 tumor (WT); and rats with Walker-256 tumor treated with 2% L-glutamine (WTG). Renal histological samples were submitted to periodic acid-Schiff and Masson's Trichrome staining to analyze glomerular density, morphometry of glomerular components and glomerulosclerosis; and to immunohistochemistry for fibroblast growth factor-2 (FGF-2). Results: WT showed 50% reduction in body mass gain and cachexia index > 10%, while WTG demonstrated reduction in cachexia (p < 0.05). WT revealed reduction of glomerular density, increase in the glomerular tuft area, mesangial area, matrix in the glomerular tuft, decrease in the urinary space and synechia, and consequently higher glomerulosclerosis (p < 0.05). L-glutamine supplementation in the WTG improved glomerular density, and reduced glomerular tuft area, urinary space, mesangial area, and glomerulosclerosis compared to WT(p < 0.05). WT showed higher collagen area and FGF-2 expression compared to C (p < 0.05). WTG presented lower collagen fibers and FGF-2 expression compared to WT (p < 0.05). Conclusions: L-glutamine supplementation reduced cachexia and was beneficial for glomerular morphology of the rats, as well as it reduced kidney damage and improved the remaining glomeruli morphology.

Curcuma longa extract protects against 5-fluorouracil-induced oral mucositis in hamsters

Abstract Curcumin, contained at Turmeric (Curcumalonga), can exert many beneficial pleiotropic activities in the gastrointestinal tract. This study evaluated the antioxidant and anti-inflammatory activity of C. longa on 5-fluorouracil (5-FU)-induced oral mucositis (OM) in hamsters. Phytochemical analysis of crude C. longa extract (CLE) was performed to detect the presence of curcumin by TLC and HPLC. Golden Syrian hamsters were orally pre-treated with CLE (5, 50, or 100mg/kg). Cheek pouch samples were subjected to macroscopic and histopathological evaluation. ELISA was performed to quantify the inflammatory cytokines IL-1ß and TNF-α. Superoxide dismutase (SOD), glutathione (GSH) and malondialdehyde (MDA) levels were assessed by ultraviolet-visible spectroscopy analysis. Behavior analysis was conducted by the open field test. Curcumin content in the CLE was 0.55%m/m ± 0.0161 (2.84%). The group treated with 5mg/kg CLE showed healing evidence with macroscopic absence of ulceration (p<0.05) and microscopic aspect of re-epithelialization, discrete inflammatory infiltrate and absence of edema. Treatment with 5mg/kg CLE significantly increased GSH levels, and reduced MDA levels and SOD activity (p˂0.05), and decreased IL-1ß (p˂0.05) and TNF-α (p˂0.01) levels. A significant reduction in walking distance, ambulation, speed, and rearing was observed for motor activity. Curcumin reduced oxidative stress, inflammation, and motor activity in hamsters with 5-FU-induced OM.

Qualidade de vida, sintomas de depressão e adesão ao tratamento em pacientes com trantorno depressivo maior / Quality of life, depression symptoms and adherence to treatment in patients with major depressive disorder / Calidad de vida, síntomas depresión y adhesión al tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor

Introdução:Pacientes com depressão maior geralmente respondem ao tratamento com medicamentos antidepressivos, no entanto em 10% a 30% dos casos há apenas uma resposta parcial ou nenhuma resposta, entre os fatores que podem influenciar encontra-se o perfil das enzimas hepáticas metabolizadoras dos antidepressivos, tal como a CYP2C19.Objetivo:Caracterizar os indivíduos quanto ao perfil genético dospolimorfismos CYP2C19*2 ou CYP2C19*17 em pacientes com transtorno depressivo maior (TDM) tratados com citalopram ou escitalopram e compará-los em relação a adesão ao tratamento, sintomas de depressão e qualidade de vida.Metodologia:Trata-se de um estudo transversal realizado com 29 pacientes com TDM. Amostras de sangue foram coletadas para genotipagem de CYP2C19 por discriminação alélica TaqMan®. Após caracterização do perfil genético, os indivíduos foram comparados quanto aos dados demográfico e socioeconômico, adesão ao tratamento (TestedeMorisky-Green),sintomas de depressão (escala de Hamilton) e qualidade de vida (WHOQoL-BREF).Resultados:Quatro pacientes (13.8%) apresentaram polimorfismo para CYP2C19*2 e 10 pacientes (34.4%) para CYP2C19*17, com maior prevalência de CYP2C19*17 (p>0.05). Nenhuma associação significativa de características socioeconômicas, demográficas e clínicas entre os genótipos do CYP2C19.No TestedeMorisky-Green, aadesão moderada ao tratamento foi predominante nos pacientes CYP2C19*2 e CYP2C19*17 (p>0.05). Não foi observada associação entre sintomas de depressão e polimorfismos genéticos (p>0.05). Uma associação significativa entre o genótipo polimórfico CC do CYP2C19*17 com a satisfação com a saúde, enquanto o genótipo CT foi associado ao estado "nem satisfeito/nem insatisfeito" (p<0.05). A maioria dos indivíduos CYP2C19*2 e CYP2C19*17 relatou "necessidade de melhorar" em relação aos domínios de qualidade de vida físico, psicológico, social e ambiental (p>0.05).Conclusões:Os pacientes apresentaram maior prevalência do polimorfismo CYP2C19*17, com moderada adesão ao tratamento. Alguns pacientes, mesmo sob efeito da medicação, apresentaram sintomas de depressão moderado a intenso e relataram uma indefinição na satisfação da sua qualidade de vida (AU).

Introduction:Patients with major depression usually respond to treatment with antidepressant drugs, however in 10% to 30% of cases there is only a partial response or no response, among the factors that can influence is the profile of liver enzymes metabolizing antidepressants, such as CYP2C19.Objective:To characterize the individuals regarding the genetic profile ofCYP2C19*2or CYP2C19*17 polymorphisms in patients with major depressive disorder (MDD) treated with citalopram or escitalopram, and to compare themaccording to treatment adherence, symptoms of depression and quality of life.Methodology:This is cross-sectionalstudy carried out with 29 patients with MDD. Blood samples were collected for CYP2C19 genotyping by TaqMan® allelic discrimination. After characterization of the genetic profile, the individuals were compared regarding the demographic and socioeconomic data, treatment adherence (Morisky-GreenTest), symptoms of depression (Hamilton scale) and quality of life (WHOQoL-BREF).Results:Four patients showed (13.8%) CYP219*2 and 10 patients (34.4%) CYP219*17 polymorphisms.,withhigher prevalence of CYP219*17 (p>0.05). No association between socioeconomic, demographic, and clinical features with CYP2C19 genotypes was observed. In Morisky-GreenTest, moderate adherence to treatment was predominant for CYP2C19*2 and CYP219*17 patients (p>0.05). No statistically significant association was observed between symptoms of depression and genetic polymorphisms (p>0.05). A significant association between polymorphic CC genotype of CYP219*17 with health satisfaction, while the CT genotype was associated with "neither satisfied/nor dissatisfied" status (p<0.05). Most of the CYP2C19*2 and CYP2C19*17 subjects reported "need to improve" or "regular" regarding physical, psychological, social, and environmental domainsof quality of life(p>0.05).Conclusions:The patients showed a higher prevalence of CYP219*17 polymorphism, with moderate treatment adherence. Some subjects, even under the effect of the medication, presented moderate to intense symptoms of depression, and reported a lack of definition in the satisfaction of their quality of life (AU).

Introducción:Los pacientes con depresión mayor responder al tratamiento con antidepresivos, en 10% al 30% de los casos existe una respuesta parcial o nula, entre los factores que pueden influir se encuentra el perfil de enzimas hepáticas metabolizadoras de antidepresivos, como CYP2C19.Objetivo: Caracterizar a los individuos en cuanto al perfil genético depolimorfismos CYP2C19 *2 o CYP2C19 * 17 en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) tratados con citalopram o escitalopram y compararlos en relaciónpara la adherencia al tratamiento, síntomas de depresión y la calidad de vida.Metodología: Estudio transversalcon 29 pacientes con TDM. Se recogieron muestras de sangre para la determinación del genotipo CYP2C19 mediante discriminación alélica TaqMan®, los individuos fueron comparados en cuanto a los datosdemográficosy socioeconómicos, adherencia (Prueba de Morisky-Green), síntomas de depresión (escala de Hamilton) y calidad de vida (WHOQoL-BREF).Resultados: Cuatro pacientes (13,8%) con polimorfismo CYP2C19*2 y 10 (34,4%) con CYP2C19 * 17,(p> 0,05). No existe una asociación significativa de las características socioeconómicas, demográficas y clínicas con los genotipos CYP2C19. La adherencia moderada al tratamiento fue predominante en los pacientes con CYP2C19*2 y CYP2C19*17 (p> 0,05). No hubo asociación entre síntomas de depresión y polimorfismos genéticos (p> 0.05). Una asociación significativa entre el genotipo polimórfico CYP2C19 * 17 CC con la satisfacción con la salud, mientras que el genotipo CT se asoció con el estado "ni satisfecho / no insatisfecho" (p <0.05). La mayoría de CYP2C19 * 2 y CYP2C19 * 17 individuos informaron "necesidad de mejorar" en relación con los dominios físico, psicológico, social y ambientalde calidad de vida(p> 0,05).Conclusiones: Los pacients mostraron una mayor prevalencia del CYP2C19 * 17, con adherencia moderada al tratamiento, síntomas de depresión moderada a intensay informaron una falta de definición en la satisfacción de su calidad de vida (AU).

Gliclazide reduced oxidative stress, inflammation, and bone loss in an experimental periodontal disease model

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the effects of gliclazide on oxidative stress, inflammation, and bone loss in an experimental periodontal disease model. Material and Methods Male albino Wistar rats were divided into no ligature, ligature, and ligature with 1, 5, and 10 mg/kg gliclazide groups. Maxillae were fixed and scanned using micro-computed tomography to quantify linear and bone volume/tissue volume (BV/TV) and volumetric bone loss. Histopathological, immunohistochemical and immunofluorescence analyses were conducted to examine matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), cyclooxygenase 2 (COX-2), cathepsin K, members of the receptor activator of the nuclear factor kappa-Β ligand (RANKL), receptor activator of nuclear factor kappa-Β (RANK), osteoprotegerin (OPG) pathway, macrophage migration inhibitory factor (MIF), superoxide dismutase-1 (SOD-1), glutathione peroxidase-1 (GPx-1), NFKB p 50 (Cytoplasm), NFKB p50 NLS (nuclear localization signal), PI3 kinase and AKT staining. Myeloperoxidase activity, malondialdehyde and glutathione levels, while interleukin-1 beta (IL-1β) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) levels were evaluated by spectroscopic ultraviolet-visible analysis. A quantitative reverse transcription polymerase chain reaction was used to quantify the gene expression of the nuclear factor kappa B p50 subunit (NF-κB p50), phosphoinositide 3-kinase (PI3k), protein kinase B (AKT), and F4/80. Results Micro-computed tomography showed that the 1 mg/kg gliclazide treatment reduced linear bone loss compared to the ligature, 5 mg/kg gliclazide, and 10 mg/kg gliclazide treatments. All concentrations of gliclazide increased bone volume/tissue volume (BV/TV) compared to the ligature group. Treatment with 1 mg/kg gliclazide reduced myeloperoxidase activity, malondialdehyde, IL-1β, and TNF-α levels (p≤0.05), and resulted in weak staining for COX-2, cathepsin k, MMP-2, RANK, RANKL, SOD-1, GPx-1,MIF and PI3k. In addition, down-regulation of NF-κB p50, PI3k, AKT, and F4/80 were observed, and OPG staining was strong after the 1 mg/kg gliclazide treatment. Conclusions This treatment decreased neutrophil and macrophage migration, decreased the inflammatory response, and decreased bone loss in rats with ligature-induced periodontitis.

Consumo de ansiolíticos benzodiazepínicos: uma correlação entre dados do SNGPC e indicadores sociodemográficos nas capitais brasileiras / Consumption of anxiolytic benzodiazepines: a correlation between SNGPC data and sociodemographic indicators in Brazilian capitals

Resumo O objetivo do artigo é conhecer a distribuição e a frequência de consumo de ansiolíticos benzodiazepínicos, bem como avaliar a correlação entre consumo e características demográficas, epidemiológicas, econômicas e sociais. Estudo ecológico tendo como unidade amostral as 27 capitais brasileiras. A coleta de dados foi executada através do banco da Anvisa, para a dispensação do Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Diazepam e Lorazepam, de 2010 a 2012, do Censo Demográfico 2010 (IBGE), Datasus e da pesquisa Demografia Médica. A análise estatística descritiva e a de regressão linear múltipla foram realizadas para análise dos dados. A região Norte possui as capitais com menores médias de consumo desses medicamentos e o Sudeste as mais elevadas. O consumo médio para a população de todas as capitais foi de 3,60 DHD. O Alprazolam é o mais dispensado pelas farmácias e drogarias particulares, com média de 2,00 DHD para as capitais. A análise de regressão linear múltipla demonstrou que 76% da variância do consumo foi explicada pela variação da densidade demográfica (β = 0,310 p = 0,045) e percentual de médicos (β = 0,507 p = 0,016). O consumo de ansiolíticos de meia vida curta vem crescendo ao longo dos anos, principalmente nas capitais de maior densidade demográfica e concentração de médicos.

Abstract The scope of this article is to determine the distribution and frequency of consumption of anxiolytic benzodiazepines and the correlation between consumption and demographic, epidemiological, economic and social characteristics. It is an ecological study with a sample of 27 state capitals. Data collection was performed through the ANVISA database for the dispensation of Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Diazepam and Lorazepam in 2010-2012, the 2010 Demographic Census (IBGE), DATASUS and Medical Demographic Research. Descriptive statistical analysis and multiple linear regression analyses were performed for data analysis. The northern region has capitals with the lowest and the southeast has capitals with the highest average consumption of these products. The average consumption for the population of all capitals was 3.60 DHD. Alprazolam is the drug most dispensed by pharmacies and private drugstores with average 2.00 DHD for the capitals. Multiple linear regression analysis showed that 76% of the variation was explained by population density (β = 0.310 p = 0.045) and percentage of physicians (β = 0.507 p = 0.016). The consumption of short half-life anxiolytics has been on the increase, mainly in the cities of greater population density and concentration of physicians.

Fatores de prognóstico favorável em pacientes com glioblastoma / Favorable prognostic factors in patients with glioblastoma

O objetivo deste trabalho foi identificar, os fatores que contribuem para o prognóstico favorável em pacientes com glioblastoma, de modo a fornecer dados que possam auxiliar no manejo desses pacientes. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura científica, dos últimos nove anos, nas bases de dados PubMed e Web of Science, utilizando os descritores "glioblastoma and prognostic factors". Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 23 artigos, os quais foram utilizados no desenvolvimento do trabalho. As variáveis mais estudadas foram idade, Karnofsky Perfomance Scale pré-operatório tratamento cirúrgico, terapia adjuvante, extensão da doença, alterações genéticas e moleculares. Fatores clínicos, genéticos, aspectos do tumor e tratamento mostraram ser importantes para o melhor prognóstico desses pacientes. Dentre esses, apresentam maiores chances de melhoria os mais jovens, com bom estado de performance inicial Karnofsky Performance Scale pré-operatório, tumor único, unilateral, tratado com cirurgia de ressecção extensa e radioterapia e quimioterapia adjuvantes (inclusive se for idoso), e panorama genético molecular favorável (aumento da expressão de N-myc downstream-regulated gene-1 em glioma em comparação com os tecidos normais do cérebro; hipermetilação do gene O6-metilguanina-metiltransferase; mutação Isocitrate Dehydrogenase-1 e ausência de expressão de Single-Stranded Deoxyribonucleic Acid-Binding Protein-2.

This review aims to identify protective factors that contribute to a favorable prognosis in patients with glioblastoma, and thereby provide data to best manage these patients. This is a systematic review of scientific articles published in the last nine years indexed in the databases PubMed and Web of Science, using the keywords "glioblastoma and prognostic factors". Twenty-three articles met the inclusion criteria for the review. The most studied variables were age, preoperative Karnofsky Performance Scale, surgical treatment, adjuvant therapy, extent of disease, and molecular/genetic changes. Tumor clinical, genetic, and treatment aspects proved to be important for a better prognosis. Patients with the best prognosis are young, have the best preoperative Karnofsky Performance Scale, have a single unilateral tumor, are treated with surgical resection, radiotherapy, and chemotherapy (even older people); and have favorable molecular/genetic features (high N-myc downstream-regulated gene-1 expression in glioma compared with normal brain tissues; hypermethylation of O6-metilguaninametiltransferase gene; Isocitrate Dehydrogenase-1 mutation; and absence of SingleStranded Deoxyribonucleic Acid-Binding Protein-2 expression).

Estudo de controle de qualidade físico-químico de suspensões orais manipuladas de naproxeno sódico / Physical and chemical quality control of compounded naproxen sodium oral suspensions

Objetivo: Este trabalho objetivou realizar um estudo comparativo de controle de qualidade entre a suspensão de referência de naproxeno sódico, Flanax®, denominada R, e suspensões obtidas de seis farmácias de manipulação na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, denominadas A, B, C, D, E e F, com concentrações de 25mg/mL. Realizaram-se ensaios para determinação do teor, pH, homogeneidade, identificação, volume e características organolépticas.Métodos: O método utilizado para o doseamento mostrou precisão, exatidão, linearidade e especificidade.Resultados: As formulações obtidas nas farmácias B, C e E apresentaram teor abaixo das especificações farmacopeicas, enquanto a formulação F apresentou um teor acima do recomendado. Em relação ao pH, as suspensões C, E e F apresentaram valores fora das especificações. Quanto à homogeneidade, as amostras obtidas das farmácias C e E foram reprovadas. Observou-se que a maioria das amostras apresentou volume compatível ao rotulado, exceto a amostra C. Conclusão: Os resultados indicaram a necessidade de uma maior fiscalização pelos órgãos competentes, de forma a garantir a segurança do paciente e a qualidade dos medicamentos produzidos pelas farmácias de manipulação

Prevalência e caracterização dos casos de mielomeningocele no Rio Grande do Norte / Prevalence of myelomeningocele and patient characteristics in Rio Grande do Norte State, Brazil

Objetivo: Identificar o coeficiente de prevalência e caracterizar os casos de crianças com mielomeningocele. Métodos:Foi realizado um levantamento dos casos ocorridos de ielomeningocele no Hospital Infantil Varela Santiago, Rio Grande do Norte, nos anos 2004 e 2005. Foi aplicado um questionário com as variáveis: sexo da criança, má-formação congênita associada, escolaridade da mãe, renda familiar, tipo de água, tipo de farinha, assistência social, diagnóstico pré-natal de mielomeningocele e história familiar da doença. Resultados: O coeficiente de prevalência em 2004 foi de 6:10.000 nascidos-vivos, enquanto, em 2005, foi de 2:10.000 nascidos-vivos. Um percentual de 59,1% dos pacientes foi do sexo masculino, sendo a má-formação associada à mielomeningocele a hidrocefalia, em 82,6% dos casos. Em 56,5% das famílias entrevistadas, a renda mensal era menor ou igual a um salário-mínimo. A água consumida em 91,0% das famílias era encanada. A farinha de mandioca caseira foi consumida em 50,0%. Apenas 4,3% das crianças apresentavam assistência social. Quanto à escolaridade, 47,8% das mães tinham ensino fundamental incompleto (menos de quatro anos de estudo). Todas as mães realizaram pré-natal, sendo que 40,9% iniciaram apenas no segundo trimestre de gestação. Em somente 22,7% das crianças foi dado o diagnóstico pré-natal de mielomeningocele por meio do exame ultrassonográfico. Em relação ao histórico familiar, 13,6% dos pais relataram mielomeningocele na família. Finalmente, quanto à utilização de suplementos, 13,6% não fizeram suplementação de vitaminas, e apenas 21,1% fizeram uso do ácido fólico. Conclusão: O estudo chama a atenção para o fato de que parte das mães iniciou o pré-natal no segundo trimestre de gestação, com o agravante de que a doença, na maior parte das vezes, não foi diagnosticada no exame ultrassonográfico. O estudo aponta a necessidade de ações educativas na área de saúde da mulher, com melhoria na qualidade dos serviços de diagnóstico

This study aimed to identify the prevalence of children with myelomeningocele and describe their characteristics. Methods: A questionnaire was used for collecting the following data from children with myelomeningocele who visited the Hospital Infantil Varela Santiago in Rio Grande do Norte between 2004 and 2005: sex, associated congenital malformation, mother’s education level, household income, home’s water source, Social Assistance, prenatal diagnosis of myelomeningocele and family history of the disease. Results: Myelomeningocele prevalences in 2004 and 2005 were 6:10,000 and 2:10,000 live births, respectively. Most (82.6%) patients also had hydrocephalus, 59.1% were male, 22.7% had been diagnosed before birth by ultrasound, 13.6% had a family history of myelomeningocele, 4.3% had Social Assistance, 56.5% had a household income equal to or below one minimum wage, 91.0% of the households had piped water, 50.0% of the households consumed homemade cassava flour, 47.8% of the children’s mothers had less than 4 years of formal education, all mothers had attended prenatal care, 40.9% of the mothers started prenatal care on the second trimester of pregnancy, and 13.6% of the mothers did not take vitamin supplements during pregnancy. Conclusion:The study draws attention to the fact that some mothers only began prenatal care on the second trimester of pregnancy, and worse, the disease was often not detected by ultrasound. The study shows that education actions on woman’s health and better quality diagnostic services are necessary.

Determination of carbamazepine in pharmaceutical formulations / Determinação de carbamazepina em formulações farmacêuticas

The aim of this study was to evaluate the quality of five different solid formulations of carbamazepine. The reference formulation was Tegretol® 200.00 mg (Novartis) and the others were: generic formulation of carbamazepine 200.00 mg (National Industry), similar formulation of carbamazepine 200.00 mg (National Industry), and two formulations of carbamazepine 200.00 mg acquired from two different compounding pharmacies. The latter consisted of capsules obtained in Natal, the capital city of the Brazilian State of Rio Grande do Norte. The quality of samples was evaluated through physical and physical-chemical tests, including: weight, diameter, thickness, content, dissolution, disintegration, hardness, friability and moisture. The results of friability analysis showed that all formulations met Brazilian and United States Pharmacopeia (USP) specifications. In spite of having a higher hardness compared to the reference, the generic formulation had a lower disintegration time. This could be associated to the presence of crospovidone in its formulation. Results of this study showed that all formulations had dissolutions which were in accordance with Brazilian Pharmacopoeia specifications, and quality control tests. An exception was found for the similar formulation, which had a hardness parameter that exceeded the USP standard. However, this difference was not significant given the similar formulation's satisfactory disintegration time.

O objetivo desse trabalho foi avaliar a qualidade de cinco formulações de carbamazepina na dosagem de 200,00 mg: medicamento referência Tegretol® (Novartis), medicamento genérico (indústria nacional), medicamento similar (indústria nacional) e cápsulas do mesmo medicamento obtidas de duas farmácias de manipulação da cidade do Natal, RN. Os ensaios realizados foram: peso médio, diâmetro, espessura, teor, dissolução, desintegração, dureza, friabilidade e umidade. Foi observado que nenhuma das amostras analisadas apresentou friabilidade superior ao limite máximo determinado pela Farmacopéia Americana (1,5 por cento). O medicamento genérico, apesar de apresentar dureza superior em relação ao medicamento de referência, desintegrou em menor tempo, o que pode estar relacionado à crospovidona presente na formulação. As amostras analisadas atenderam às especificações da Farmacopéia Brasileira no que diz respeito à dissolução. Em geral, os resultados das amostras A, B, C, D e E foram considerados satisfatórios uma vez que atenderam as especificações farmacopéicas. Embora a apresentação similar não tenha atendido ao padrão USP no que diz respeito à dureza, esse dado não se mostrou significativo, uma vez que o tempo de desintegração foi satisfatório.